"Nanti dia cakap bila dah sedia" ialah ayat paling biasa yang didengar ibu bapa yang risau, selalunya daripada orang yang menyayangi mereka. Kadangkala ia benar. Tetapi tahun-tahun awal ialah waktu bahasa berkembang paling pantas, dan hampir tidak pernah ada keburukan memeriksanya awal. Jika naluri anda berkata ada sesuatu yang tidak kena, naluri itu wajar ditindaki.
Apa sebenarnya ia
Lewat pertuturan atau bahasa bermaksud komunikasi berkembang lebih perlahan daripada yang dijangka bagi usia seorang anak. Wajar diasingkan dua perkara yang kerap dicampuradukkan.
Speech ialah penghasilan bunyi secara fizikal: sama ada seorang anak boleh menghasilkan dan menyusun bunyi yang membentuk perkataan dengan jelas. Language ialah sistem di sebaliknya: memahami apa yang diperkatakan (reseptif) dan menyusun perkataan untuk menyampaikan makna (ekspresif). Seorang anak boleh menghadapi kesukaran dengan salah satu, yang satu lagi, atau kedua-duanya, dan sokongannya berbeza.
Kelewatan ini biasa dan bukan tanda kecerdasan yang rendah. Ramai anak yang lewat bercakap akhirnya mengejar. Tetapi kita tidak dapat tahu lebih awal anak yang mana akan mengejar, dan mereka yang tidak akan kehilangan tapak yang lebih sukar dipulihkan kemudian. Ketidakseimbangan itulah keseluruhan hujah untuk memeriksa awal dan bukan menunggu.
Apa yang perlu diperhatikan, mengikut usia
Setiap anak berbeza. Yang penting ialah sama ada perkara ini kerap berlaku, tidak selaras dengan rakan sebaya, dan benar-benar menyusahkan.
By 12 months
Batu asasnya tiba sebelum perkataan.
- Berceloteh dengan pelbagai bunyi (bababa, dadada)
- Menggunakan isyarat: menunjuk, melambai, menghulur tangan minta didukung
- Menyahut apabila dipanggil namanya
- Memandang ke arah yang anda tunjuk
- Suka permainan berbalas seperti cak cak
- Wajar diperiksa: tiada celoteh, tiada isyarat tangan, tidak menyahut apabila dipanggil nama
Menjelang 18 bulan hingga 2 tahun
Ledakan perbendaharaan kata sepatutnya sudah bermula.
- Sekitar 50 perkataan atau lebih menjelang umur dua tahun
- Mula menggabungkan dua perkataan: "nak susu," "ayah pergi"
- Mengikut arahan mudah tanpa isyarat tangan
- Menunjuk untuk menamakan objek biasa dan anggota badan
- Wajar diperiksa: kurang daripada 50 perkataan pada umur dua tahun, tiada gabungan dua perkataan, atau kehilangan perkataan yang pernah digunakan
Ages 2 to 3
Ayat, dan difahami oleh orang di luar keluarga.
- Ayat tiga hingga empat perkataan menjelang umur tiga tahun
- Difahami oleh orang yang tidak dikenali kira-kira 50 hingga 75 peratus daripada masa menjelang umur tiga tahun
- Bertanya soalan mudah: apa, di mana, siapa
- Mengikut arahan dua langkah
- Wajar diperiksa: masih kebanyakannya satu perkataan, sangat sukar difahami orang lain, kerap kecewa atau memukul apabila tidak difahami
Ages 4 to 5
Kejelasan, tatabahasa dan bercerita.
- Pertuturan sebahagian besarnya jelas kepada pendengar yang tidak dikenali menjelang umur empat tahun
- Menceritakan kisah mudah dengan peristiwa mengikut urutan
- Menggunakan tatabahasa yang kebanyakannya betul, dengan kesilapan kecil yang biasa
- Mampu berbual berbalas dengan sempurna
- Wajar diperiksa: masih sukar difahami, tidak dapat menyusun kisah mudah mengikut urutan, sukar mengikut arahan di dalam kelas
Bila ia nampak begini tetapi bukan
Beberapa perkara menghasilkan gambaran yang serupa. Penilaian yang baik akan menyingkirkannya dahulu, dan anda juga patut berbuat demikian:
- Kehilangan pendengaran, termasuk telinga berair. Inilah perkara pertama yang perlu disingkirkan, sentiasa. Kehilangan pendengaran yang datang dan pergi akibat jangkitan telinga berulang adalah biasa dan mudah terlepas pandang.
- Pendedahan dua atau tiga bahasa. Mempelajari dua atau tiga bahasa not menyebabkan kelewatan. Kira perkataan merentas semua bahasa yang digabungkan. Kelewatan yang sebenar muncul dalam jumlah keseluruhan, bukan dalam satu bahasa sahaja.
- Keluarga yang pendiam, atau adik-beradik yang terlalu membantu. Anak yang tidak pernah perlu meminta, kerana abang atau kakaknya bercakap bagi pihaknya, mungkin sekadar kurang sebab untuk mencuba.
- Autism. Lewat bertutur selalunya perkara pertama yang disedari. Jika ada juga perbezaan dalam isyarat tangan, perhatian berkongsi atau cara bermain, tanya tentang penilaian yang lebih luas.
- Kesukaran motor mulut. Ada kanak-kanak yang menghadapi kesukaran fizikal menyelaraskan pergerakan untuk bertutur, dan itu memerlukan terapi khusus.
Senarai semak pemerhatian
Dalam tempoh dua minggu biasa, catat apa yang anda benar-benar nampak. Pemerhatian yang khusus jauh lebih berguna kepada guru atau pakar klinikal berbanding kerisauan umum.
- Jauh lebih sedikit perkataan berbanding kanak-kanak lain seusianya (kira semua bahasa)
- Belum menggabungkan perkataan menjelang sekitar dua tahun
- Sukar difahami, malah oleh keluarga terdekat
- Kecewa, menunjuk, menarik atau memukul dan bukan meminta
- Meninggalkan bunyi tertentu, atau menggantikannya secara konsisten
- Memahami jauh lebih banyak daripada yang mampu disebutnya
- Jarang meniru perkataan atau bunyi yang anda tunjukkan
- Tidak menggunakan isyarat seperti menunjuk atau melambai
- Telah kehilangan perkataan atau kemahiran yang pernah dimilikinya
- Pernah ada jangkitan telinga atau kerisauan tentang pendengaran
Ini alat bantu pemerhatian, bukan alat diagnostik. Hanya profesional bertauliah boleh membuat diagnosis.
Apa yang benar-benar membantu di rumah
Ini sengaja dibuat khusus. Nasihat yang kabur mudah diberi tetapi sukar digunakan.
Ceritakan segala-galanya, dalam frasa pendek
Ceritakan apa yang anda sedang buat sambil melakukannya, dalam bahasa yang sedikit lebih tinggi daripada tahapnya. Bukan "sekarang kita nak pakai kasut biru kamu" tetapi "pakai kasut. Kasut biru." Mandikan dia dengan bahasa yang benar-benar boleh dipegangnya.
Berhadapan muka, kemudian tunggu
Turun ke paras matanya, ikut apa yang sedang dipandangnya, kemudian berhenti. Kira sampai sepuluh dalam hati. Menunggu itu terasa tidak tertahan tetapi itulah satu perkara paling berkesan yang diubah oleh kebanyakan ibu bapa.
Kembangkan, jangan sekali-kali membetulkan
Jika dia berkata "kereta," balas dengan mesra "ya! Kereta merah laju." Jangan berkata "bukan, sebut betul-betul." Menunjukkan contoh itu berkesan; membetulkan membuatkan anak kurang bercakap.
Beri pilihan dan jangan meneka
Soalan "susu atau air?" memberi sebab untuk mengeluarkan perkataan, sedangkan menjangka keperluannya menghilangkan sebab itu. Angkat kedua-duanya supaya pilihan itu nyata.
Wujudkan ruang komunikasi yang kecil dan lembut
Beri makanan ringan tanpa membukanya. Letakkan mainan kegemaran dalam pandangan tetapi di luar jangkauan. Keperluan yang lembut untuk berkomunikasi itulah yang mencetuskan perkataan. Jangan sampai menyebabkan dia tertekan.
Baca, nyanyi, dan hadkan skrin bagi bawah tiga tahun
Buku dan lagu menyampaikan bahasa yang berulang dengan rentak. Bahasa tumbuh melalui interaksi berbalas dengan seorang manusia, dan skrin tidak boleh memberikannya.
Apa yang boleh anda katakan kepada anak anda
- "Mama dengar. Ambil masa kamu."
- "Kamu nak NAIK! Jom naik."
- "Kamu dah beritahu mama! Bagus."
Berbincang dengan sekolah anak anda
Mulakan dengan apa yang anda perhatikan dan bukan sesuatu label, dan tanya pandangan guru dahulu. Penyesuaian yang berbaloi diminta:
- Beri anak anda masa untuk menjawab dan jangan menjawab bagi pihaknya
- Arahan yang mudah dan jelas disokong dengan gambar
- Terima semua percubaan untuk berkomunikasi, termasuk isyarat tangan dan peranti
- Kongsi perkataan yang sedang disasarkan supaya semua orang mengukuhkan perkataan yang sama
- Tempatkan dia di kedudukan yang membolehkannya melihat wajah orang yang bercakap
- Tanya tentang rujukan ke Program Intervensi Awal untuk kanak-kanak bawah enam tahun
Tetapkan tarikh semakan sebelum anda beredar. Ayat "bolehkah kita cuba ini selama enam minggu kemudian kita bandingkan?" menukar niat baik menjadi tindakan susulan.
Mendapatkan penilaian di Malaysia
Siapa yang sebenarnya boleh menilai
Penilaian pertuturan dan bahasa di Malaysia dijalankan oleh ahli terapi pertuturan dan bahasa (pakar patologi pertuturan), biasanya selepas rujukan daripada pakar pediatrik atau Klinik Kesihatan. Hospital kerajaan yang mempunyai jabatan terapi pertuturan, hospital swasta, dan klinik bebas semuanya menyediakannya.
Dua laluan
Kos dan masa menunggu berubah, jadi sahkan terus dengan pihak berkenaan. Anda tidak perlukan diagnosis untuk mula membantu anak anda, dan menunggu diagnosis tidak sepatutnya bermakna menunggu untuk bertindak.
Di mana kami boleh membantu
Kami pusat sokongan pendidikan, bukan klinik, jadi kami tidak boleh membuat diagnosis. Apa yang kami boleh buat ialah memendekkan jalan ke arah jawapan dan menjadikannya kurang membingungkan.
- Saringan. Kami boleh menyaring anak anda, memetakan kekuatan dan kesukarannya, dan memberi anda laporan bertulis yang jelas. Ia berguna dengan sendirinya, dan memberi permulaan yang baik kepada pakar klinikal.
- Rujukan kepada orang yang tepat, bukan sekadar sesiapa sahaja. Kami bekerjasama dengan rangkaian ahli psikologi, ahli terapi dan pakar yang telah kami tapis, termasuk mereka yang bertugas di hospital. Pengalaman mereka berbeza-beza, dan padanan yang tepat amat penting. Kami akan tunjukkan orang yang kami sendiri akan rujuk keluarga kami kepadanya.
- Bantuan mendapatkan temu janji. Kerana kami kerap bekerja dengan profesional ini, selalunya kami boleh memperkenalkan anda dan membantu mengaturkan temu janji dengan lebih cepat berbanding anda menghubungi mereka sendiri.
- Sokongan sementara anda menunggu. Senarai menunggu boleh jadi panjang. Sementara itu, kami boleh memulakan kerja praktikal, di rumah dan bersama pihak sekolah.
Tiada sebarang ikatan pada mana-mana perkara ini, dan tiada bayaran untuk menunjukkan arah yang betul. Jika langkah seterusnya yang tepat berada di tempat lain, kami akan katakannya.
Pada satu rutin harian yang tetap, waktu mandi atau waktu makan ringan, berhadapan muka, ceritakan dalam frasa dua perkataan, kemudian berhenti dan kira sampai sepuluh. Buat setiap hari minggu ini. Menunggu itulah kemahiran yang sedang anda latih, bukan dia.
Buku dan sumber
- The Hanen Centre, strategi percuma, praktikal dan berfokus kepada ibu bapa; titik permulaan terbaik dalam talian.
- It Takes Two to Talk (program Hanen), program ibu bapa yang berasaskan bukti; tanya sama ada ahli terapi tempatan bertauliah untuknya.
- Panduan pencapaian ASHA dan NHS, senarai semak yang jelas dan boleh dipercayai tentang apa yang dijangka mengikut usia.
Apa kata kajian
Program yang dilaksanakan oleh ibu bapa mempunyai bukti yang kukuh. Kajian tentang program Hanen It Takes Two to Talk mendapati kesannya terhadap perbendaharaan kata dan kerumitan ayat setanding dengan terapi yang dipimpin pakar klinikal, with peningkatan lebih besar dalam komunikasi sosial, serta keyakinan ibu bapa yang bertambah baik (ringkasan kajian; kajian yang disemak rakan sebaya). Mesejnya kepada ibu bapa jelas: apa yang anda lakukan antara sesi lebih penting daripada sesi itu sendiri.
Soalan yang ibu bapa tanyakan
Patutkah kami tunggu dan lihat sahaja?
Jika anda risau, periksa. Ujian pendengaran cepat dan saringan pertuturan dan bahasa itu mudah. Kebanyakan ibu bapa yang menunggu dan kemudian mendapatkan bantuan berkata mereka berharap mereka pergi lebih awal.
Adakah bertutur dua atau tiga bahasa menyebabkan kelewatan?
Tidak. Dwibahasa tidak menyebabkan lewat bertutur. Kira perbendaharaan kata merentas semua bahasa bersama-sama; kelewatan yang sebenar muncul dalam jumlah gabungan itu.
Anak saya faham semuanya tetapi hampir tidak bercakap. Adakah itu masalah?
Corak itu menunjukkan kelewatan bahasa ekspresif, yang bertindak balas dengan baik kepada sokongan. Ia berbaloi dinilai dan bukan diandaikan akan selesai sendiri.
Bolehkah ia autisme?
Lewat bertutur kadangkala tanda awalnya, tetapi dengan sendirinya ia bukan. Jika ada juga perbezaan dalam isyarat tangan, perhatian berkongsi dan cara bermain, minta penilaian yang lebih luas.
Berapa lama terapi pertuturan mengambil masa?
Ia sangat berbeza mengikut anak dan jenis kesukarannya. Perkataan baharu selalunya muncul dalam beberapa minggu; pertuturan yang jelas dan bahasa yang kompleks mengambil masa berbulan hingga bertahun. Kami meminta keluarga berfikir dalam tempoh sekurang-kurangnya enam bulan sebelum menilai kemajuan.
Bagaimana jika kami tidak mampu terapi swasta?
Gunakan laluan awam melalui Klinik Kesihatan, tanya tentang EIP dan pusat PDK, dan gunakan strategi yang dipimpin ibu bapa di rumah sementara itu. Strategi itu memang berkesan, bukan sekadar hadiah saguhati.
Tidak pasti sama ada ini menggambarkan anak anda?
Cuba semakan percuma dua minit kami, atau berbincang dengan seseorang. Tiada diagnosis diperlukan, dan tiada paksaan sama sekali.